PART 01

孕期为什么会发生各种疼痛

　　全身各种各样的疼痛是孕妈妈非常常见的主诉，例如手指疼，手腕疼以及各种腰疼等。孕期产生疼痛和不适的原因，大部分是由妊娠以后正常改变所致，并非器质性改变，所以一般采用非药物干预处理，如锻炼和理疗，严重的也可以遵医嘱使用药物治疗。

　　造成这些疼痛的根本原因是妊娠期孕妈妈的身体发生了许多解剖结构和生理的改变。这些改变通常会影响骨骼肌肉系统，进而造成多种问题，如泛发性关节痛、背痛、耻骨联合分离、一过性骨质疏松和肌腱炎等。孕妈妈需要适应新的体形和激素环境的改变。

妊娠期主要身体肌肉骨骼的变化

　　妊娠期间，女性平均增重11.3-15.9kg，身体会发生重心转移，主要骨骼和骨盆会承受巨大压力从而导致身体力学改变。下面我们简单介绍下身体肌肉骨骼会发生那些变化：

　　某些关节承受力翻倍

　　子宫增大会导致身体重心改变，通常会发生脊柱腰段过度前凸、颈部前屈以及双肩向下移动

　　膨胀的子宫可使腹肌过份牵张，导致腹肌无力和分离，使固定脊柱的肌群张力增加，从而无法维持身体良好的体态

　　固定腰椎的韧带关节松弛可使腰椎不稳定，所以容易发生肌肉拉伤

　　骨盆的关节增宽并且活动性增加，为胎儿经产道娩出做准备

　　阴道延长、生殖器裂孔扩大和阴道后松弛

　　骨盆前倾程度明显增加，伴有某些肌肉使用增加；站立时双脚间距增宽以维持躯干运动，进而可导致步态改变

　　液体潴留可引起某些神经受压迫，造成相关疼痛

　　韧带松弛可改变骨盆至足部所有承重关节的稳定性

　　妊娠前和产后，BMI升高都会增加随后发生退行性肌肉骨骼疾病的风险，如骨关节炎和腰痛。

　　与体重正常的女性相比，超重和肥胖女性在妊娠后发生肌肉骨骼疾病的风险接近30%。

　　以上这些改变会在分娩之后，慢慢恢复至未孕状态。孕妈妈在孕期要努力接受这些改变导致的问题，只要没有器质性病变，一切都会在产后结束；另外也鼓励孕妈妈接受一些训练和理疗，必要时咨询医生使用药物。