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yd12300云顶线路完成一例2月龄婴儿颅内巨大动脉瘤手术 国际尚无此类报道

发布时间:2018-04-02 浏览次数:
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2018年3月27日,yd12300云顶线路神经外科团队成功完成一例开颅手术显微镜下切除2个月龄婴儿巨大大脑前动脉动脉瘤合并高流量动静脉瘘畸形的手术,该手术由yd12300云顶线路院长张玉琪教授主刀。
据悉,儿童颅内动脉瘤非常罕见,相关文献显示仅占所有动脉瘤病人的0.5%-4.6%,婴儿巨大动脉瘤合并高流量动静脉瘘患者更为罕见,目前国内外尚无此类病例报道。
该患儿此前因突然出现意识丧失、肢体抽搐,急诊到当地医院检查发现脑内出血破入脑室,检查后发现病因是由于脑内一处复杂血管畸形破裂出血导致。此后患儿反复出现癫痫发作,辗转就诊于各大医院神经外科,均因患儿年龄太小,病例罕见,手术风险极高未能进一步治疗。
张玉琪教授表示,这位小儿患者入院时只有1个月大,因为感冒等问题,在我们这里住院26天后才手术的。手术采取冠状切口右额入路,术中看到7-8cm的巨大动脉瘤,进行分离找到供血血管并断掉,再把引流到矢状窦的血管再夹闭,两根血管夹闭后,就取出动脉瘤,术中几乎未出血,全部手术下来只出血70毫升。
张玉琪教授说手术难点在于载瘤动脉及动脉化的静脉较为粗大,而且是两个月的小儿的巨大动脉瘤,一旦动脉瘤破裂,患儿瞬间就会出现生命危险。
患者术后当晚复查头CT提示术腔干净,手术成功。目前患儿术后第三天,患儿术后恢复较好。